“都说千金难买老来瘦，我年纪大了，也得瘦一点……”近日，72岁的苏州市民李阿婆受这一观念影响，近两周来开始刻意控制饮食，体重已有所下降。没想到，给身体“瘦”出了问题——一天之内，她从双腿乏力发展到双手、颈部无力，连头都抬不起来。家人察觉情况异常，紧急将她送往苏州市立医院就诊。检查结果显示，李阿婆患上了重度低钾血症。经医生紧急补钾并调整饮食后，老人症状逐步缓解，转危为安。
近两周来，李阿婆一直在为“少吃一点”这件事坚持着。她担心年纪大了体重偏高，会给身体添负担，于是有意识地减少进食量，三餐吃得越来越简单。家属回忆，为了控制体重，她常常随便对付一餐，有时一顿饭只吃两个馄饨。
展开剩余63%起初，这样的变化并未引起太多警惕。直到事发当天清晨，李阿婆起床后感觉双腿发软，走路有些吃力，她以为只是没休息好，没有在意。到了中午，无力感逐渐加重，连抬头都有些费劲。傍晚时分，症状进一步发展，双手抬不起来，肩颈发僵，头几乎无法抬起，这才让家人意识到情况不对，连夜将她送医。
在苏州市立医院，神经内科医生为李阿婆进行了详细查体。她神志清楚、交流正常，但四肢和颈部肌力明显下降。结合症状表现，医生迅速安排检查，并同步排查脑血管意外等常见原因。
“从病史和查体情况来看，我们首先考虑的是电解质紊乱。”苏州市立医院神经内科副主任医师沈蓉介绍，检查结果印证了这一判断——李阿婆的血钾值仅为1.7mmol/L，远低于正常范围，属于重度低钾血症。
沈蓉说：基础代谢和身体代偿能力相对较弱，如果在短时间内进食量明显下降，很容易打破体内电解质平衡，进而出现肌无力等症状。”明确诊断后，诊疗团队立即为李阿婆制定了补钾方案，并同步对其饮食结构进行调整。随着治疗推进，她的血钾水平逐步回升，四肢和颈部无力症状明显缓解，行走和活动能力恢复正常，随后顺利出院。
针对不少中老年人信奉“千金难买老来瘦”的观念，沈蓉表示，这句话并不完全适用于老年人。肥胖确实与多种慢性病相关，适度控制体重有其积极意义，但老年人代谢和身体代偿能力较弱，更需要在营养均衡的前提下管理体重。
单纯依靠节食来减重，容易造成电解质紊乱，甚至加速肌肉流失，诱发肌肉衰减综合征。对老年人而言，所谓“健康的瘦”，应建立在吃得合理、动得适度的基础上，而不是靠“少吃”硬扛。
沈蓉同时提醒，如需补钾也应循序渐进，尽量在医生指导下进行，不建议自行购买补钾药物随意服用；盲目过量补钾可能导致高钾血症，同样存在风险。
实习生 汤奕佳 扬子晚报/紫牛新闻记者 张添翼
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